Deutch Norwegian English Russian

Хирургическое лечение ожирения

бариатрические методы снижения веса на Bioring.ru - 04/2017

ВНИМАНИЕ ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
ОБЯЗАТЕЛЬНО ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧЕМ!


История хирургии снижения веса


Операции, вызывающие снижение всасывания питательных веществ



Тощеподвздошное шунтирование:


Операция Varco (1953)


Операция Varco (1953)

В 1953 году врач отделения хирургии Университета Миннесоты Ричард Варко, возможно, произвел первое в истории тоще-подвздошное шунтирование, операцию, вызывающую мальабсорбцию (уменьшение всасывания питательных веществ), с целью снижения веса. Операция состояла в формировании тоще-подвздошного анастомоза (соустья между отделами тонкой кишки) "конец-в-конец" с наложением отдельного анастомоза между подвздошной и слепой кишкой для дренирования шунтированного участка кишечника. Токая кишка пересекалась в двух местах: в 10-15см от илеоцекального угла (слепой кишки), производилось также пересечение тощей кишки. Затем приводящая петля тощей кишки анастомозировалась (соединялась) с отводящей петлей подвздошной, а отводящая петля тощей кишки соединялась со слепой кишкой. Сведений о длине шунтированного участка кишки не сохранилось. Варко не опубликовал результаты этого нововведения.

Его достижение предварил Victor Henriksson из Готенберга, Швеция, который произвел резекцию кишечника с целью лечения ожирения.

Тоще-подвздошное шунтирование Varco 1953

  1. Анастомоз (соустье) между шунтированным участком тощей и подвздошной кишок и слепой кишкой
  2. Анастомоз (соустье) между тощей кишкой и дистальным (конечным) отделом подвздошной кишки
  3. Слепая кишка
  4. Толстая (ободочная) кишка
  5. Проксимальный (начальный) отдел тощей кишки
  6. Подвздошная кишка
  7. Прямая кишка
Операция Varco (1953)
Операция , Linner, Nelson (1954
Операция Payne, DeWind (1963)
Операция Sherman (1965)
Операция Lewis, Turnbull, Page (1966)
Операция Payne, DeWind (1969)
Операция Scott (1971)
Операция Salmon (1971)
Операция Buchwald
Операция Forestieri (1977)
Операция Starkoff (1978)
Операция Palmer, Marliss (1980)
Операция Cleator, Gourley (1988)
Операция Dorton, Kral (1989)


Операции, шунтирующие желчь и панкреатический сок


Хотя от самой операции тощеподвздошного шунтирования почти повсеместно отказались, но в настоящее время широко распространены произошедшие от нее методики. Эти современные операции шунтирования имеют следующую особенность: сохраняется ток содержимого через петлю тонкой кишки. Через кишечные петли проходит пища, а через желчный или билиопанкреатический протоки проходит или желчь, или панкреатический сок.


Билиоинтестинальное шунтирование


Операции Lavorado (1978), Erikson (1981)

Операции Lavorado (1978), Erikson (1981)

В 1978 Lavorado выполнил стандартное "конец-в-бок" тощеподвздошное шунтирование, однако, они наложили также анастомоз между проксимальным концом отключенной петли тонкой кишки и желчным пузырем, для отведения, таким образом, желчи в отключенную кишечную петлю. В 1981 году сведения о подобной операции опубликовал Erikson. Такого рода операции (билиоинтестинального шунтирования) не получили широкого распространения и современная эра операций, вызывающих мальабсорбцию(ограничение всасывание питательных веществ в тонкой кишке), началась с билиопанкреатического шунтирования, впервые выполненного Scopinaro.


Операция Scopinaro (1979)
Операция Marceau (1993)
Операция Hess, Hess (1998)


Операции, суживающие просвет желудка:


Операция Mason, Printen (1971)

Операция Vassallo (1997)— билиопанкреатического шунтирования с вертикальной бандажированной гастропластикой и использованием бандажа из рассасывающегося материала

В 1997 году Vassallo предложил выполнять операцию билиопанкреатического шунтирования (операция Scopinaro 1979) без резекции желудка и временную вертикально бандажированную гастропластику (Mason 1982) с наложением полидиоксанонового бандажа, который рассасывался в течение 6 месяцев. Статистически достоверные исследования результатов подобных вмешательств Vassallo и его последователями опубликованы не были. Судить об эффективности этой операции на сегодняшний день мы не можем.



Операция Tretbar (1976)
Операция Wilkinson (1978)
Операция Gomez (1979)
Операция Pace, Carey (1979)
Операция LaFave, Alden (1979)
Операция Wilkinson (1980)
Операция Fabito (1981)
Операция Laws (1981)
Операция Kolle (1982)
Операция Mason (1982)
Операция Molina, Oria (1983)
Операция Bashour (1985)
Операция Eckhout, Willbanks (1986)
Операция Kuzmak (1986)
Операция Catona (1993)
Операция Broadbent (1993)
Операция Forsell (1993)
Операция Belachew (1993)
Операция Hess, Hess (1994)
Операция Chua (1995)
Операция Niville (1998)
Операция Cadiere (1999)

Операции, сочетающие снижение всасывания и суживающие просвет желудка:



Операция Mason, Ito (1967)
Операция Alden (1977)
Операция Griffen (1977)
Операция Torres, Oca, Garisson (1983)
Операция Linner, Drew (1986)
Операция Torres, Oca (1987)
Операция Salmon (1988)
Операция Fobi (1989)
Операция Fobi (1991)
Операция Wittgrove, Clarke (1994)
Операция de la Torre, Scott (1999)
Операция Higa (1999)

Другие операции:


Операция Quaade (1974)
Операция Cigaina (1999)

Хирургическое лечение

История хирургии веса

Эволюция хирургии веса

Шунтирование желудка

Бандажирование желудка

О вопросе снижения веса

О хирургии веса

Лапароскопическая хирургия

Билиопанкреатическое шунтирование

Вертикальная Рукавная гастрэктомия

Паращитовидные железы

Cousin-Biotech : система регулируемая для бандажирование желудка Bioring                 © 2010 бандажирование желудка в России                 Cousin-Biotech : Covidien :  сшивающие аппараты : медицинские инструменты