Deutch Norwegian English Russian

Информация к размышлению

бариатрические методы снижения веса на Bioring.ru - 09/2017

ВНИМАНИЕ ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
ОБЯЗАТЕЛЬНО ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧЕМ!


Методы снижения веса

Как можно быстро и надежно самому проверить реальную эффективность рекламируемых способов похудения


На самом деле выбор метода снижения веса это очень серьезный и важный вопрос. Любой человек, который хочет снизить вес, и который пытается найти информацию по этой проблеме, неминуемо сталкивается с огромным потоком рекламы, обещающей самые настоящие чудеса. Где здесь правда, а где ложь? В этом потоке очень трудно разобраться даже специалисту, а человек, не имеющий медицинского образования, в нем гарантировано утонет.

Тем не менее, существующие методы снижения веса и способы лечения ожрения, которые позволяет самому оценить реальную эффективность рекламируемых средств для снижения веса, существует. Способ это быстрый и надежный, вместе с тем, он требует от человека некоторых умственных усилий. Итак, в чем же заключается этот способ?

Как известно, ожирение сейчас является одной из важнейших медицинских и социальных проблем. На лечение ожирения в мире ежегодно тратятся огромные деньги. Те люди, которые смогут найти реально действующее мощное средство снижения веса, наверняка получат нобелевскую премию по медицине, и станут очень богатыми людьми. Поэтому абсолютно все новые способы лечения, которые ежедневно предлагаются, очень тщательно отслеживаются специалистами, научными коллективами, фармацевтическими и медицинскими компаниями. Если в предлагаемом методе есть рациональное зерно, он проверяется учеными и специалистами. После этого обязательно появляется сообщение об эффективности метода в научной литературе, причем как положительное, так и отрицательное заключение. Таким образом, о каждом протестированном способе лечения имеется публикация в мировой научной литературе. Исключений здесь не бывает.

Вопрос заключается в том, как найти эти публикации. В настоящее время существует база данных мировой научной литературы по медико–биологическим дисциплинам, которая называется MEDLINE. Доступ к этой базе данных абсолютно свободный и бесплатный. Воспользоваться ей может любой человек на планете, имеющий доступ к Интернет и владеющий основами английского языка. Ценность базы данных MEDLINE заключается в том, что в нее включены только научные журналы по медицине и биологии. Никакая желтая пресса в MEDLINE не попадает. Более того, даже научный журнал, чтобы быть включенным в MEDLINE, должен соответствовать специальным, очень строгим критериям. Вы можете свободно, в любое время суток, послать запрос в базу данных MEDLINE и немедленно получить ответ на интересующие вас вопросы.

Когда вы будете анализировать полученные результаты, обратите ваше внимание на то, что особую ценность имеют научные статьи, в названии или в тексте которых имеются слова «randomized» и «double–blind». Эти слова означают, что данное исследование выполнено с соблюдением доказательных принципов научного медико–биологического исследования, и сделанные выводы являются достоверными. Если проведенное исследование не было «randomized» и «double–blind», то полученные результаты не считаются доказанными, а являются только информацией к размышлению. Если вас интересует теория строгих медицинских доказательств, вы можете почитать очень интересную статью С.Е. Бащинского «О необходимости научно–обоснованной медицинской практики». Она написана простым языком, и понять ее может любой человек.

Итак, как же практически воспользоваться базой данных MEDLINE?
1. В адресную строку браузера вводим следующий адрес:
http://www.mymedline.com/medline
2. Появляется страница следующего вида: (рисунок 1)

3. В графе «Enter Keywords Below» на английском языке вводим название того метода лечения, который нас интересует, добавляя через пробел слово «obesity», то есть ожирение. Затем нажимаем слово «GO», и поиск начинается.

Если вы хотите, вы можете воспользоваться нашим небольшим русско–английским словарем по тематике избыточного веса.

4. В результате поиска мы получаем страницу со списком статей по этой проблеме. Далее нам нужно получить рефераты статей. Для этого в окне «Display» выбираем слово «abstract» (рисунок 2), и далее нажимаем «display».

5. В результате получаем рефераты статей по интересующей нас тематике. Если вы не хотите читать полностью весь реферат, следует читать последний его раздел, который называется «conclusions», то есть заключение, выводы.

Давайте рассмотрим на примере, как это делается. В последнее время в газетах можно найти много рекламы по применению хитозана для лечения избыточного веса. Хитозан — это вещество, получаемое из панциря морских ракообразных. Реклама обещает быстрое и эффективное снижение веса. Верить ли этой рекламе? Находим в нашем словаре слово «хитозан» на английском языке. Заходим на страницу MEDLINE, и вводим в строку поиска слово «хитозан» на английском. Добавляем слово «obesity» (рисунок 3), нажимаем «GO».

В результате получаем список из названий 13 статей (этот тест писался в 2003 году, может быть сейчас список изменился). Чтобы получить тексты рефератов, в графе «display» выбираем «abstract» и затем нажимаем «display».

Итак, мы получили 13 рефератов статей, содержащих слова «хитозан» и «ожирение». Мы видим, что непосредственное отношение к снижению веса тела при приеме хитозана имеют рефераты номер 9 и реферат номер 11. Остальные статьи изучали главным образом всасывание и биохимию жиров при приеме хитозана (получены противоречивые результаты).

Смотрим реферат 9. У этого реферата имеется ссылка на полный текст статьи, который можно прочитать (рисунок 4). Эта ссылка показана стрелкой на рисунке 4.

К сожалению, обычно сайты журналов закрыты для свободного бесплатного доступа к полному тексту опубликованных статей. Чаще всего бесплатно можно прочитать только рефераты. Данная конкретная статья — одно из немногих исключений. Итак, нажимаем на ссылку, и получаем полный текст статьи. Статья посвящена применению различных популярных пищевых добавок для снижения веса. Находим раздел, посвященный хитозану.

Приводим полный перевод этого раздела:

Источник: Хитозан это аминополисахарид, получаемый из измельченных в порошок панцирей морских ракообразных, таких как креветки и крабы.

Продукты: «Chitorich», «Exofat», «Fatsorb», «Fat Breaker» и ряд других продуктов, обозначенных как Хитозан.

Предполагаемое действие: Связывается с пищевым жиром, предотвращая его переваривание и накапливание.

Имеющиеся данные: Большинство исследований выполнено на животных. Некоторые исследования на людях (E32–E4) показали снижение уровня липидов 38 одновременно со снижением веса при приеме хитозана39–41, однако никакие из этих исследований не были опубликованы в рецензируемых журналах, и имели ограничения в виде методологических дефектов, включая малое число наблюдений, высокую частоту утерянных для анализа пациентов, а также недостаток пациентов, не соблюдавших диету во время приема хитозана.

Исследования (уровень E32 и выше) показали, что хитозан давал эффект снижения веса при сочетании с низкокалорийной диетой на протяжении 4 недель40,42–46, однако метаанализ этих исследований47 выявил несоответствия в полученных данных, что дает основания полагать наличие дефектов в этих исследованиях. В свежем рандомизированном контролированном исследовании эффекта хитозана выявлено не было, если потребление пищи не снижалось48. Тем не менее, данное исследование включало только 17 пациентов за один месяц. Снижение всасывания жира в пищеварительном тракте может теоретически снижать потребление энергии, однако не существует долговременных свидетельств эффективности применения такого вещества, как хитозан, для снижения веса.

Риски: Возможно нарушение всасывания некоторых важных нутриентов. Если хитозан был бы эффективен, потенциальной проблемой была бы стеаторея.

Заключение: Понижение всасывания жира в пищеварительном тракте может иметь ограниченный эффект в отношении снижения потребления энергии. Тем не менее, при отсутствии соблюдения низкоэнергетической диеты, не имеется доступных данных, говорящих в пользу того, что хитозан может помочь в снижении веса у человека.

Далее, переходим к реферату номер 11. Он содержит слова «randomized» и «double–blind». Это значит, что данное исследование выполнено по всем правилам, поэтому на него мы обращаем особое внимание. Это исследование, опубликованное в 1999 году в Европейском Журнале Клинического Питания. Заключение, сделанное в статье, гласит, что «Вышеприведенные данные предполагают, что хитозан в назначаемой дозировке, без изменений в диете, не снижает веса тела у субъектов повышенного питания. Серьезных побочных явлений не отмечено».

Таким образом, имеющиеся научные публикации по проблеме говорят о том, что применение хитозана для снижения веса эффекта не дает. С другой стороны, серьезных побочных явлений не отмечено. Все это означает, для целей снижения веса что ни пользы, ни особого вреда от хитозана нет.

Подобным образом можно выполнить анализ в отношении других рекламируемых методик.

Если в результате такого анализа поиск по ключевым словам результатов не дал (no items found), практически со 100% уверенностью можно утверждать, что реальная эффективность данной методики не изучалась.



Как проверить реальную эффективность рекламируемых способов похудения

О необходимости научно–обоснованной медицинской практики

Традиционное медицинское мировоззрение

Внедрение принципов научно–обоснованной медицинской практики

Разработка научно–доказательных клинических рекомендаций

Создание журнальных клубов и реферативных дайджестов

Cousin-Biotech : система регулируемая для бандажирование желудка Bioring                 © 2010 бандажирование желудка в России                 Cousin-Biotech : Covidien :  сшивающие аппараты : медицинские инструменты