Эндоскопическое лечение

реклама 174006 герниостеплер protack - 04/2024

ВНИМАНИЕ Имеются противопоказания,
обязательно проконсультируйтесь со специалистом

Фитобезоар

Представляет собой твердое округлое или цилиндрическое тело, центр которого состоит из остатков растительного происхождения в отличие от трихобезоара, .представляющего плотно свалявшийся войлокообразный комок волос, образованный вследствие привычки прикусывать и проглатывать кончики волос головы или бороды. В мировой литературе Лери удалось собрать 112 сообщений о фитобезоарах кишечного тракта (1953). По данным Черча (1957), число случаев трихобезоара достигает207. Ф. возникает преимущественно в тех местностях, где овощи и фрукты являются одним из главных видов питания (Южная Америка, Япония, Индонезия).

Для объяснения развития Ф. существует несколько теорий. Харт видит причину в клейковине, выделяемой зернами. Однако этого объяснения недостаточно, т. к. фитобезоары образуются у немногих людей, а не у всех тех, кто проглотил зерна. Чонт видит причину в нарушении образования желудочных кислот, Изуми с соавторами нашли в зернах некоторых фруктов флоботанин, продукт флорглюцина и желчных кислот пищеварительного канала. Эта субстанция в соединении с протеинами и крахмалом образует нерастворимое соединение. Лери находит, что ею особенно богаты плоды хурмы (Diosporos kaki); в 71 случаях из 112 фитобезоары, образовывались после ее употребления. Реже основой Ф. оказались частицы кокосового ореха, винной ягоды, льна (П. Часовников), зерен апельсина, еще реже — спаржи, порея, мальвы и др. Фитобезоаром чаще поражаются люди в возрасте от 30 до 60 лет (67%), после 60 — 19,6%. В противоположность этому трихобезоары, по де–Бэки и Окснеру, в 80% образуются в более молодом возрасте, до 30 лет. Ф. чаще возникает у мужчин (74,4%), трихобезоары в 91% — у женщин. Ф. в 85% найдены в желудке, в 15% — в тонком кишечнике. Они редко множественны. Исключительно редко они развиваются в дивертикулах пищевода или кишечника.

Клинические признаки Ф. нетипичны. Растущий Ф. постепенно заполняет просвет выходной части желудочка или кишки и вызывает явления непроходимости. Непериодические рвоты, тяжесть и боли в эпигастрии, поносы или запоры — немногочисленные признаки, которые могут наблюдаться и при других заболеваниях. Приступы непроходимости, вначале легко исчезающие, становятся все более жестокими и длительными, пока, наконец, не побуждают к операции, производимой по поводу острого живота. В редких случаях рентгенография дает тень округлого тела в просвете желудка или кишечника и способствует установлению точного диагноза. Фитобезоар иногда осложняется язвой вследствие пролежня стенки.

Лечение — оперативное.

Источник текста:
В.Н. Шубин. Редкие хирургические болезни. Из–во Казанского ун–та, 1969, стр 185.

Баллон

Внутрижелудочный баллон

Тиэтилперазин

Техническое описание баллона BIB

Омепразол

Метоклопрамид, Церукал

Безоaр

Фитобезоар

Безоар (БМЭ)

Безоар (БИЕ)