бандажирование желудка с применением системы Bioring

>Før og etter kirurgi>>Etter gastric bypass

Etter gastric bypass

Kosthold etter gastric bypass

Etter utskriving fra sykehuset skal du fortsette å spise den samme maten som du gjorde på sykehuset.. Kostholdet må utvides gradvis. Dersom noen spesiell mat forårsaker ubehag, må det unngås eller reduseres. Hvis du har spørsmål om ernæring etter gastric bypass, ikke nøl med å ta kontakt.

Nødvendige vitaminer og mineraler

Gastric bypass pasienter kan utsettes for forstyrrelser opptaket av vitamin- og mineraler. Etter denne operasjonen er det derfor et permanent behov for å innta ekstra mengder av vitaminer og mineraler.

Det er tilrådelig å ta multivitamintilskudd. Her er utvalget stort. Velg det du ønsker med mindre legen din har anbefalt noe spesielt. Men, vær sikker på at det inneholder Bvitaminer og kalsium. I Norge finnes ikke vitamin B12 i tablettform, men må injiseres. Jerntilskudd bør tas regelmessig av kvinner med menstruasjon.

For å unngå kvalme, unngå å ta vitaminer på tom mage. Dette er spesielt viktig for jerntilskudd. Har du plager pga jerntilskudd kan det være en løsning å skifte merke. Kalsium hemmer opptak av jern. La det derfor være minst 4 timer mellom tilskudd av jern og kalsium, så får kroppen tid til ta opp begge deler.

Svelg ikke vitaminer med kaffe, te eller cola. Bruk vann.

Om vitaminer

Vitamin B-12

Anvendelse: Bidrar til produksjon og regenerering av røde blodlegemer, bistår syntese av enzymer som regulerer stoffskiftet av proteiner, lipider og karbohydrater. Spiller en viktig rolle i nervesystemets funksjon, som er nødvendig for skikkelig opptak av kalsium og jern.

Symptomer på mangel: anemi, nervesammenbrudd, depresjon, svakhet i muskulatur, tretthet.

Kalsium

Anvendelse: Det grunnleggende element i benvev (skjelett) og dentalt vev (tenner). Regulerer hjerterytmen, tar del i transport av cellemembran, koagulering av blod, funksjon av nervesystemet og muskelvev. Påvirker blodtrykk og nyrefunksjon. Symptomer på mangel: Muskulære spasmer og kramper. Karies og osteoporose (beinskjørhet).

Jern

Anvendelse: En viktig komponent i hemoglobin (protein i blodet som transporterer oksygen til alle kroppens organer og vev) og myoglobin (grunnleggende protein i musklene), forsterker immunapparatet, forhindrer tretthet og bevarer hudens elastisitet.. Symptomer på mangel: Generell svakhet, tretthet, blekhet og forstoppelse.

Potensielle problemer etter gastric bypass

Som andre kirurgiske inngrep, innebærer gastric bypass muligheten for komplikasjoner.

Like etter operasjonen kan det være lekkasje av væske rundt overgangen mellom den lille magen og tarmen. Man bruker rutinemessig dren i dette området. Drenet må være på plass i 4 uker for å fjerne lekkasje til bukhulen. Dersom drenet ikke tapper væske fra en eventuell lekkasje skikkelig, kan en ansamling av denne væsken forårsake alvorlig infeksjon. Om dette oppstår, er det en krisesituasjon og nødvendiggjør videre laparaskopi, og også en mulig åpen operasjon for inspisering av bukhulen.

Vitaminmangel

Vitaminer og mineraltilskudd er en livslang nødvendighet. De vanligste manglene er vitamin B12, jern og kalsium

Innsnevring av forbindelsen mellom den lille magen og tarmen

Skulle man få ødem, eller overdreven utvikling av bindevev (arrvev) i sårområdet, kan det bli problematisk å svelge mat. Det kan oppstå en innsnevring og det vil vanskeliggjøre at mat passerer uten problemer. Dette nødvendiggjør endoskopisk dilatasjon. Dersom en pasient har vansker med å svelge vann eller annen drikke er det en potensielt livstruende situasjon og akuttbehandling må igangsettes. Pasienter med slike symptomer må informere lege så snart som mulig.

Dumping-syndrom

Dumping-syndrom er sammensatt av ulike reaksjoner som svar på et raskt inntak av mat i tarmen. Spesielt søt, saltet og fet mat. Eksempler på dumping er følelse av svakhet, svimmelhet, svetting, hjertebank, blekhet og blodtrykksfall. Noen ganger forekommer diaré, kvalme og oppkast.

For å unngå dumpingsyndromet, unngå:

· Kaker og krem

· Godterier og sjokolade

· Søtt pålegg

· Honning

· Sukrede/karamelliserte nøtter

· Svært søt frukt (eks. Druer)

· Iskrem

· Søte geléer og mousse (desserter)

· Søt kondensert melk

· Sukkerholdige drikkevarer (som cola)

Potensielle problemer etter sleeve gastrectomy og antireflux sleeve gastroplasty

Disse er som gastric bypass utført med kirurgiske innretninger/enheter som etterlater flere steder med stifter, og snitting av vev mellom disse. Som følge kan det forekomme lekkasje, men disse kirurgiske innretningene/enhetene er svært pålitelige, så dette skjer relativt sjelden (sjeldnere enn etter gastric bypass). I løpet av de første dagene etter operasjonen, kan pasienten ha problemer med å svelge vann hvis det oppstår postoperativt ødem i den smale gastriske passasjen. Noen ganger blir det nødvendig å bruke nesesonde for å tilføre væske i flere dager. Pasienten kan de første 4-6 ukene etter operasjonen ha alvorlige problemer med å få mat til å passere i svelg/mage. Det kan også forekomme kvalme og oppkast.

Potensielle problemer etter alle typer overvektskirurgi

Oppkast

Oppkast kan være forårsaket av overdreven eller alt for rask spising. Oppkast forekommer også om man inntar for mye drikke sammen med mat. Dersom du kaster opp, og er sikker på at det ikke er noe av det ovennevnte som er årsaken, kan en mulig årsak være ødem og forsnevring av vev i operasjonsområdet. Dersom brekningene varer over tid, må du informere din lege. Det er viktig å unngå dehydrering.

Forstoppelse

Et hyppig problem er forstoppelse, som kan være forårsaket av betydelig reduksjon av matinntak (jo mindre du spiser, jo mindre avføring har du). Mange får også forstoppelse av jerntilskudd. Det er svært viktig å forebygge forstoppelse, da det fører til økt intra-abdominalt trykk, og dermed øker risikoen for brokk og hemoroider. Den første måneden etter operasjonen er det spesielt viktig å sikre myk og regelmessig avføring:

· Spis mer grønnsaker og fiber

· Drikk mer vann

· Ta milde avføringsmidler hvis det er nødvendig. Ikke bruk disse regelmessig, dette kan føre til avhengighet

· Spis eple- eller plommepuré uten sukker

· Begynn med fysisk aktivitet

4 uker etter operasjonen kan man så smått begynne å spise poteter med skall, brød med kli, rå grønnsaker og belgfrukter. Vær svært forsiktig i starten.

Hårstruktur

Proteinmangel kan skade hårrøttene. For å forhindre hårtap de første 2 månedene etter operasjonen, er det viktig å tilføre nok proteiner og sink. (daglig minimum 50 gram for kvinner og 63 gram for menn). Klarer man å få tilført nok proteiner, sink og vitaminer, gjenvinnes hårstrukturen etter noen måneder.

For lite vekttap

Overvektskirurgi er ikke en mirakelkur for å gå ned i vekt, men et verktøy som skal være til pasientens hjelp. Man må først av alt endre matvanene fullstendig. Unngå mat med mye fett og sukker (chips, fastfood, popcorn og godterier), ellers kommer ikke vekttapet i gang. Unngå mat som er stekt i fett, smult, smør eller margarin. Krydder, eddik, sennep og andre smakstilsetninger kan brukes i moderate mengder. Det er viktig å foretrekke mat med lavt fett og sukkerinnhold, slikt som frukt, grønnsaker, magert kjøtt, fjærkre, fisk og magre meieriprodukter, og resultatene vil komme sakte men sikkert.

Tørr hud

Tørr hud kan være et resultat av vekttap og vanntap i kroppen. Riktig ernæring kan hinder at huden blir tørr. Man kan også ta kontakt med ernæringsfysiolog som kan anbefale en bestemt ernæringsplan for deg.