бандажирование желудка с применением системы Bioring
>Før og etter kirurgi>>Etter gastric bypass
Etter gastric bypass
Kosthold etter gastric bypass
Etter utskriving fra sykehuset skal du fortsette å spise den samme maten som du
gjorde på sykehuset.. Kostholdet må utvides gradvis. Dersom noen spesiell mat forårsaker ubehag, må det unngås eller
reduseres. Hvis du har spørsmål om ernæring etter gastric bypass, ikke nøl med å ta
kontakt.
Nødvendige vitaminer og mineraler
Gastric bypass pasienter kan utsettes for forstyrrelser opptaket av vitamin- og
mineraler. Etter denne operasjonen er det derfor et permanent behov for å innta ekstra
mengder av vitaminer og mineraler.
Det er tilrådelig å ta multivitamintilskudd. Her er utvalget stort. Velg det du ønsker
med mindre legen din har anbefalt noe spesielt. Men, vær sikker på at det inneholder Bvitaminer
og kalsium. I Norge finnes ikke vitamin B12 i tablettform, men må injiseres.
Jerntilskudd bør tas regelmessig av kvinner med menstruasjon.
For å unngå kvalme, unngå å ta vitaminer på tom mage. Dette er spesielt viktig
for jerntilskudd. Har du plager pga jerntilskudd kan det være en løsning å skifte merke.
Kalsium hemmer opptak av jern. La det derfor være minst 4 timer mellom tilskudd
av jern og kalsium, så får kroppen tid til ta opp begge deler.
Svelg ikke vitaminer med kaffe, te eller cola. Bruk vann.
Om vitaminer
Vitamin B-12
Anvendelse: Bidrar til produksjon og regenerering av røde blodlegemer, bistår syntese
av enzymer som regulerer stoffskiftet av proteiner, lipider og karbohydrater. Spiller en
viktig rolle i nervesystemets funksjon, som er nødvendig for skikkelig opptak av kalsium
og jern.
Symptomer på mangel: anemi, nervesammenbrudd, depresjon, svakhet i muskulatur,
tretthet.
Kalsium
Anvendelse: Det grunnleggende element i benvev (skjelett) og dentalt vev (tenner).
Regulerer hjerterytmen, tar del i transport av cellemembran, koagulering av blod,
funksjon av nervesystemet og muskelvev. Påvirker blodtrykk og nyrefunksjon.
Symptomer på mangel: Muskulære spasmer og kramper. Karies og osteoporose
(beinskjørhet).
Jern
Anvendelse: En viktig komponent i hemoglobin (protein i blodet som transporterer
oksygen til alle kroppens organer og vev) og myoglobin (grunnleggende protein i
musklene), forsterker immunapparatet, forhindrer tretthet og bevarer hudens elastisitet..
Symptomer på mangel: Generell svakhet, tretthet, blekhet og forstoppelse.
Potensielle problemer etter gastric bypass
Som andre kirurgiske inngrep, innebærer gastric bypass muligheten for
komplikasjoner.
Like etter operasjonen kan det være lekkasje av væske rundt overgangen mellom den
lille magen og tarmen. Man bruker rutinemessig dren i dette området. Drenet må være
på plass i 4 uker for å fjerne lekkasje til bukhulen. Dersom drenet ikke tapper væske fra
en eventuell lekkasje skikkelig, kan en ansamling av denne væsken forårsake alvorlig
infeksjon. Om dette oppstår, er det en krisesituasjon og nødvendiggjør videre
laparaskopi, og også en mulig åpen operasjon for inspisering av bukhulen.
Vitaminmangel
Vitaminer og mineraltilskudd er en livslang nødvendighet. De vanligste manglene
er vitamin B12, jern og kalsium
Innsnevring av forbindelsen mellom den lille magen og tarmen
Skulle man få ødem, eller overdreven utvikling av bindevev (arrvev) i sårområdet,
kan det bli problematisk å svelge mat. Det kan oppstå en innsnevring og det vil
vanskeliggjøre at mat passerer uten problemer. Dette nødvendiggjør endoskopisk
dilatasjon. Dersom en pasient har vansker med å svelge vann eller annen drikke er det
en potensielt livstruende situasjon og akuttbehandling må igangsettes. Pasienter med
slike symptomer må informere lege så snart som mulig.
Dumping-syndrom
Dumping-syndrom er sammensatt av ulike reaksjoner som svar på et raskt inntak
av mat i tarmen. Spesielt søt, saltet og fet mat. Eksempler på dumping er følelse av
svakhet, svimmelhet, svetting, hjertebank, blekhet og blodtrykksfall. Noen ganger
forekommer diaré, kvalme og oppkast.
For å unngå dumpingsyndromet, unngå:
· Kaker og krem
· Godterier og sjokolade
· Søtt pålegg
· Honning
· Sukrede/karamelliserte nøtter
· Svært søt frukt (eks. Druer)
· Iskrem
· Søte geléer og mousse (desserter)
· Søt kondensert melk
· Sukkerholdige drikkevarer (som cola)
Potensielle problemer etter sleeve gastrectomy og antireflux sleeve
gastroplasty
Disse er som gastric bypass utført med kirurgiske innretninger/enheter som
etterlater flere steder med stifter, og snitting av vev mellom disse. Som følge kan det
forekomme lekkasje, men disse kirurgiske innretningene/enhetene er svært pålitelige,
så dette skjer relativt sjelden (sjeldnere enn etter gastric bypass). I løpet av de første
dagene etter operasjonen, kan pasienten ha problemer med å svelge vann hvis det
oppstår postoperativt ødem i den smale gastriske passasjen. Noen ganger blir det
nødvendig å bruke nesesonde for å tilføre væske i flere dager.
Pasienten kan de første 4-6 ukene etter operasjonen ha alvorlige problemer med
å få mat til å passere i svelg/mage. Det kan også forekomme kvalme og oppkast.
Potensielle problemer etter alle typer overvektskirurgi
Oppkast
Oppkast kan være forårsaket av overdreven eller alt for rask spising. Oppkast
forekommer også om man inntar for mye drikke sammen med mat.
Dersom du kaster opp, og er sikker på at det ikke er noe av det ovennevnte som
er årsaken, kan en mulig årsak være ødem og forsnevring av vev i operasjonsområdet.
Dersom brekningene varer over tid, må du informere din lege. Det er viktig å unngå
dehydrering.
Forstoppelse
Et hyppig problem er forstoppelse, som kan være forårsaket av betydelig
reduksjon av matinntak (jo mindre du spiser, jo mindre avføring har du). Mange får også
forstoppelse av jerntilskudd.
Det er svært viktig å forebygge forstoppelse, da det fører til økt intra-abdominalt
trykk, og dermed øker risikoen for brokk og hemoroider. Den første måneden etter
operasjonen er det spesielt viktig å sikre myk og regelmessig avføring:
· Spis mer grønnsaker og fiber
· Drikk mer vann
· Ta milde avføringsmidler hvis det er nødvendig. Ikke bruk disse regelmessig,
dette kan føre til avhengighet
· Spis eple- eller plommepuré uten sukker
· Begynn med fysisk aktivitet
4 uker etter operasjonen kan man så smått begynne å spise poteter med skall, brød
med kli, rå grønnsaker og belgfrukter. Vær svært forsiktig i starten.
Hårstruktur
Proteinmangel kan skade hårrøttene. For å forhindre hårtap de første 2
månedene etter operasjonen, er det viktig å tilføre nok proteiner og sink. (daglig
minimum 50 gram for kvinner og 63 gram for menn). Klarer man å få tilført nok
proteiner, sink og vitaminer, gjenvinnes hårstrukturen etter noen måneder.
For lite vekttap
Overvektskirurgi er ikke en mirakelkur for å gå ned i vekt, men et verktøy som skal være
til pasientens hjelp. Man må først av alt endre matvanene fullstendig. Unngå mat med
mye fett og sukker (chips, fastfood, popcorn og godterier), ellers kommer ikke vekttapet
i gang. Unngå mat som er stekt i fett, smult, smør eller margarin. Krydder, eddik,
sennep og andre smakstilsetninger kan brukes i moderate mengder.
Det er viktig å foretrekke mat med lavt fett og sukkerinnhold, slikt som frukt,
grønnsaker, magert kjøtt, fjærkre, fisk og magre meieriprodukter, og resultatene vil
komme sakte men sikkert.
Tørr hud
Tørr hud kan være et resultat av vekttap og vanntap i kroppen. Riktig ernæring
kan hinder at huden blir tørr. Man kan også ta kontakt med ernæringsfysiolog som kan
anbefale en bestemt ernæringsplan for deg.