бандажирование желудка с применением системы Bioring
>Overvektskirurgi
Overvektskirurgi
Hva ligger bak navnet Overvektskirurgi ?
Ordet “Bariatric surgery” (overvektskirurgi) kommer fra de greske ordene baros
og iatrike og betegner henholdsvis “tyngde” og “medisin”. De tar derfor med overvekt
og problemer forbundet med dette.
Personer som uten hell har prøv å gå ned i vekt ved hjelp av diett, fysisk aktivitet,
medikamentell behandling, kosttilskudd og andre former for konservativ behandling, har
fortsatt mulighet for effektivt og varig vekttap ved hjelp av overvektskirurgi.
Undersøkelser viser at kun 1% av de som går dramatisk ned i vekt ved hjelp av diett og
medikamentell behandling klarer å holde sin nye vekt. De resterende 99% vil miste
vekttapet, og gå tilbake til sin tidligere overvekt, eller kanskje få en enda høyere vekt
enn tidligere. Flere og flere mennesker velger overvektskirurgi for å gå ned i vekt og for
å få bedre helse og et bedre og lenger liv.
Om overvektskirurgi er egnet til en bestemt person, avhenger av personens BMI. Kirurgi
kan anbefales dersom man har en BMI på 40 eller høyere. Kirurgi kan også vurderes
utført ved en BMI på 35 dersom man har tilleggssykdommer som høyt blodtrykk,
diabetes, åreknuter etc. (BMI kan måles her).
I et halvt århundre har kirurger prøvd å forbedre resultatene av fedmebehandling, og de
grunnleggende prosedyrene er derved utviklet og detaljert beskrevet i artikkelen
“Historic Bariatric Surgery”. Tabellen nedenfor presenterer en klassifisering av
overvektsoperasjoner med forskjellige metoder.
ENKEL KLASSIFISKASJON AV METODER FOR OVERVEKTSKIRURGI
Hva som skjer |
Operasjon |
Effekt |
Kommentar |
Redusert opptak av
næring i
fordøyelsessystemet
(malabsorption) |
Jejunoileal bypass |
••••• |
Gjennomføre ikke
lenger. Stor fare for
komplikasjoner. |
Biliopancreatic bypass |
••••• |
Sjelden gjennomført.
Relativt høy mulighet for
langtids metabolske
konsekvenser. |
Innsnevring av lumen i
magen
(Restriktive
operasjoner) |
Sleeve gastrectomy |
•••• |
Relativt ny
operasjonsmetode med
høy effekt. |
Antireflux sleeve
gastroplasty |
•••• |
Ny operasjonsmetode
med høy effekt. |
Adjustable gastric
banding |
••• |
Verdensstandard. |
Vertical gastroplasty |
•• |
Sjelden utført; Fører
ikke til stabilt vekttap. |
Kombinasjon av
ovennevnte
mekanismer
(malabsorpsjon +
restriksjon) |
Gastric bypass |
••••• |
Verdensstandard. |
Reduksjon av intern
gastrisk kapasitet |
Intragastric balloon |
•• |
Ikke restriktiv kirurgi,
men et poliklinisk
endoskopisk inngrep.
Gir en midlertidig effekt. |
Svekket appetitt |
Gastric electronic pacemaker |
? |
Eksperimentelt arbeid. |