МЕЖРЕГИОНАЛЬНАЯ ОБЩЕСТВЕННАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ
«ОБЩЕСТВО БАРИАТРИЧЕСКИХ ХИРУРГОВ»

приглашает Вас принять участие в ежегодном научно-практическом семинаре на тему:


«Хирургическое лечение ожирения и метаболических нарушений»,


который будет проводиться c 1 по 5 октября 2012 г.

на базе ЗАО “Центр эндохирургии и литотрипсии” (ЦЭЛТ)
Руководитель семинара: Ю.И.Яшков, д.м.н., профессор, Президент
МОО”Общество бариатрических хирургов”, Президент Европейского
отделения Международной федерации хирургии ожирения и
метаболический нарушений (IFSO-EC)


Желающие могут принять участие в практическом факультативе с 8 по
12 октября 2012 г. c возможностью участия в работе с пациентами,
посещениях и трансляциях из операционных, консультативных приемов


Адрес : 111123 г. Москва, Шоссе Энтузиастов, д. 62
Центр эндохирургии и литотрипсии
5 этаж, учебная аудитория, ауд. 524

Проезд: Метро «Шоссе Энтузиастов», далее троллейбусом №30 (3 ост.)
или любым трамваем (2 ост.) до остановки “Кинотеатр “Слава”


Стоимость участия в семинаре – 18000 рублей.

скачать брошюру в формате PDF

 

ПРОГРАММА НАУЧНО- ПРАКТИЧЕСКОГО СЕМИНАРА
«ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ОЖИРЕНИЯ И МЕТАБОЛИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ»

1 октября, понедельник.


10.00 Oткрытие семинара.
10.15. Ожирение и метаболический синдром: взгляд эндокринолога на проблему (этиология,
патогенез, сопутствующие заболевания и метаболические нарушения. Подходы к лечению).
Е.В.Ершова (Эндокринологический научный центр РАМН, г. Москва)
11.15 Исторические этапы развития хирургии ожирения. Д.м.н. Ю.И.Яшков


12.00 -12.30. Перерыв


12.30 -16.00. Морбидное ожирение как хирургическая проблема. Определение. Показания к хирургическому лечению. Отбор больных, предоперационное обследование и подготовка.
Послеоперационное лечение и наблюдение. Мониторирование результатов. Объем необходимой
информации для пациентов. Оценка эффективности бариатрических операций. Оценка качества жизни


13.30-14.30. Перерыв


16.00. Особенности анестезиологического обеспечения операций при ожирении (к.м.н.С.Л.Эпштейн)


2 октября, вторник.


10.00-17.00. Применение внутрижелудочных баллонов для снижения массы тела. История вопроса.
Отбор пациентов. Технические детали выполнения процедуры. Российский и международный опыт.
Презентация компаний Allergan, Helioscopie. Демонстрация установки и удаления баллонов (д.м.н.
Ю.И. Яшков, к.м.н. В.М. Данюшин). (Для посещения операционной необходимо иметь операционное белье и сменную обувь).
Новые эндоскопические подходы к лечению ожирения.


13.00 - 14.00 Перерыв.


3 октября, среда


10.00 – 15.00 Бандажирование желудка с использованием лапароскопической техники.
Использование регулируемых систем для лапароскопического желудочного бандажирования . Технические детали операции. Рентгенологическое наблюдение. Регулирование бандажей. Результаты.
Осложнения (клиника, профилактика, диагностика, тактика). Варианты повторных операций.
Презентации компаний Johnson & Johnson, Allergan, Helioscopie, Cousin Biotech. Видеопросмотр операций. Дискуссия.


13.00 -14.00 Перерыв.


15.00 – 17.00. Современные виды гастропластики (д.м.н. Ю.И.Яшков). Модификации вертикальной гастропластики. Продольная резекция желудка: история вопроса, технические детали операции, результаты. Возможные осложнения, их предупреждение и лечение. Лапароскопическая
операция ПРЖ (видеопросмотр). Гастропластика методом инвагинации желудка (гастропликация).


4 октября, четверг


10.00-13.00. Гастрошунтирование. Эволюция операции. Техника. Результаты. Возможные осложнения, их предупреждение и лечение. Заместительная терапия. Отдаленное наблюдение.
Лапароскопическое гастрошунтирование. Российский опыт (д.м.н. В.В.Евдошенко).
Видеопросмотр открытых и лапароскопических операций гастрошунтирования. Повторные и восстановительные операции.


13.00-14.00 Перерыв


14.00-17.00. Билиопанкреатическое отведение. Операция N.Scopinaro. Модификация Hess-Marceau (Biliopancreatic Diversion/ Duodenal Switch). Эволюция. Послеоперационное ведение и наблюдение больных. Российский и зарубежный опыт применения. Технические аспекты. Видеопросмотр операции.

5 октября, пятница


10.00 Билиопанкреатическое отведение (продолжение). Другие модификации БПШ.
Дуоденоилеостомия. Илеотранспозиция.
11.30Эффективность бариатрических операций при сахарном диабете 2 типа – дискуссионные вопросы (Ю.И.Яшков).


13.00-14.00 Перерыв


14.00. Многоцелевая абдоминопластика в хирургии ожирения (к.м.н. Н.С.Бордан)
14.30. Особенности работы с бариатрическими пациентами (Круглые столы, support groups)
Демонстрация пациентов, перенесших бариатрические операции.
15.00. Международная федерация хирургии ожирения (IFSO). Нормативные документы IFSO.
Общество бариатрических хирургов. Международный журнал “Obesity Surgery”.
Закрытие семинара. Выдача сертификатов

8-12 октября. Практический факультатив (для желающих).


В указанный период планируется проведение бариатрических операций. Участникам семинара будет предоставлена возможность посещения операционной. В этом случае необходимо иметь с собой операционное белье и сменную обувь


Организаторы допускают возможность внесения изменений в программу.
ВНИМАНИЕ. Число участников семинара ограничено. Просим направлять заявки заблаговременно по указанным ниже адресам.


Семинар аккредитован российским Обществом бариатрических хирургов – членом Международной федерации хирургии ожирения.


Выписка из постановления Международной федерации хирургии ожирения (IFSO) от 5 сентября
1998 года [опубликовано полностью в журнале Obesity Surgery 1999, V.9: p.291]:
Пункт 8. Курсы или семинары по хирургии ожирения должны быть аккредитованы IFSO или национальными Обществами –членами IFSO…

скачать брошюру в формате PDF

Обсудить новость на форуме бариатрических хирургов forum.Bariatric.ru

Семинары по бандажированию желудка

новость от 20.08.2011

Уважаемые господа имеем честь объявить об открытии на базе кафедры Эндоскопической хирургии Факультета последипломного образования МГСМУ, при участии межрегиональной общественной организации «Общество бариатрических хирургов», и при поддержке компаний:

- Cousin-Biotech (Компания Cousin-Biotech производит высококачественные системы регулируемые для бандажирования желудка Bioring )

- Интернет проект Бариатрические специалисты России,

научно-практического курса: «Бандажирование желудка и другие бариатрические операции»

В программу трехдневного курса войдут:

1) Две операции бандажирования желудка
2) Выбор пациентов, предоперационная подготовка и послеоперационное наблюдение. Технические и теоретические аспекты выполнения регулировок желудочного бандажа.
2) Теоретические основы, история, современность и перспективы бариатрической хирургии.
3) Технические аспекты выполнения бандажирования желудка, желудочного шунтирования, билиопанкреатического шунтирования и рукавной гастрорпластики.
4) Материалы и инструменты , применяемые для выполнения основных бариатрических вмешательств.

Занятия проводятся с видеопрезентациями всех видов бариатрических операций.

Условия участия:

Участником курса может стать любой врач-хирург, имеющий твердое намерение применять в своей практике бариатрические операции.

Для участия необходимо, чтобы учреждение, направляющее курсанта или сам курсант приобрели один бандаж производства Cousin Biotech.

Курс проводится по мере формирования групп.

По окончании курса слушателям выдаются свидетельства о прохождении повышения квалификации государственного образца, а также диплом Российского Общества Бариатрических Хирургов.

Заявки принимаются по электронной почте: info@bariatric.ru или по тел. +7 495 762-58-99

С уважением, вице-президент Российского Общества Бариатрических хирургов Евдошенко В.В.

Обсудить новость на форуме бариатрических хирургов forum.Bariatric.ru

ANNALS OF SERGERY 2011 стр. 33
Кириенкова Е.В., Литвинова Л.С.,Селедцов В.И.,Затолокин П.А.,Акенова Н.Н.

новость от 20.08.2011

Состояние системы гемостаза до и после операции лапароскопического гастрошунтирования у больных с метаболическим синдромом.

Одним из современных эфективных методов лечения ожирения является хирургическая коррекция, к которой относится лапароскопическое гастрошунтирование.Исследование свертывающей системы в сравнительном аспекте у больных до и после гастродуоденального шунтирования не проводилось.

Цель исследования: изучить состояние коагуляционного и тромбоцитарно-сосудистого гемостаза при метаболическом синдроме до и после операции гастрошунтирования.

Материалы и методы. Обследовано 41 человек, из них 16 — до оперативного вмешательства и 25 после лапароскопического гастрошунтирования. Больные с метаболическим синдромом находились на лечении в отделении реконструктивной и пластической хирургии областной клинической больницы г. Калининграда (зав. Отделением — канд. мед. наук, П.А. Затолокин).

Диагноз МС устанавливается согласно классификации ВОЗ (1998).

Этапы исследования: 1 этап — характеристика гемостаза у больных МС до операции; 2 этап - характеристика гемостаза у больных МС через 21 (+/-) 6 месяцев после операции; 3 этап — сравнительный анализ: больные МС до операции — больные МС после операции.

Лабораторные исследования проводились в лаборатории иммунологии и клеточных битехнологий научно-практического медицинского центра РГУ им.И.Канта (зав. лабораторией — д-р мед. наук Л.С. Литвинова). Материалом для исследования служила венозная кровь.Тромбоцитарный гемостаз оценивали по количеству0 тромбоцитов, индуцированной агрегации под влиянием адреналина, АДФ, ристомицина, коллагена на агрегометре «Chrono-log», США. Коагуляционный гемостаз оценивали по активированному частичному тромбопластиновому времени (АЧТВ), протромбиновому времени (ПВ), тромбиновому времени (ТВ) и уровню фибриногена (ФГ). Состояние антикоагулянтного звена оценивали по активности антитромбина III (AT III), протеина С. Активность фибринолитической системы изучали, определяя D-димер. Показатели коагуляционного гемостаза оценивали на коагулометре ACL 7000 (США). Полученные данные сравнивались с референтными значениями, указанными производителями реагентов (Instrumentation Laboratory, США). Статистический анализ полученных результатов проводили с использованием пакетов Statistika 6.0. Для количественных показателей рассчитывали среднее (M) и стандартное отклонение (σ). Для сравнения значений показателей в двух группах были использованы методы непараметрической статистики: U- критерий Манна — Уитни. Проверка на нормальность проводилась по критерию согласия Колмогорова -Смирнова.

Результаты и обсуждение.

Хорошо известно,что у больных МС очень часто выявляется склонность к повышенной активности свертывающей системы. Однако исследование коагуляционного и сосудисто- тромбоцитарного гемостаза у больных метаболическим синдромом до операции не выявило достоверных изменений изучаемых показателей в сравнении с референтными значениями. Интересные результаты были получены при изучении показателей гемостаза у больных МС после операции лапароскопического гастрошунтирования (ЛГШ). Уровень D-димера и тромбиновое время у обследованных больных были выше референтных значений. Так, количество D-димера у прооперированных больных составляло — 280 (+/-) 116,28 нг/мл против верхней границы референтного значения (240 нг/мл). Продолжительность тромбинового времени (ТВ) у пациентов после операции ЛГШ было равным — 20,03 (+/-) 9,46 сек при диапазоне референтных значений — 11,00 — 17,80 сек. При проведении сравнительного анализа оказалось, что уровень D-димера и продолжительность тромбинового времени у оперированных больных достоверно превышали таковые в группе неоперированных пациентов (p 0,01 и р 0,001 соответственно). Повышение уровня D-димера указывает на активацию свертывающей системы. Поскольку операция ЛГШ относится к малотравматическому вмешательству с минимальной кровопотерей, и послеоперационный период в среднем составил 21+/- 6 месяцев, нельзя говорить об активации системы гемостаза вследствие проведенного хирургического лечения. Полученные результаты требуют дальнейшего наблюдения за больными. Для выяснения механизмов выявленных нарушений, на наш взгляд, необходимо изучить уровень и активность прокоагулянтов, вырабатываемых гепатоцитами. В свою очередь, повышение ТВ в клинике наблюдается в случае снижения количества фибриногена или изменения его свойств. В обследованных группах больных уровень фибриногена соответствовал референтным значениям, поэтому для выяснения выявленных нарушений следует, в дальнейшем, изучить его функциональную активность. Полученные данные свидетельствуют о необходимости строгого контроля за показателями свертывающей системы крови у больных после ЛШГ в отдаленные сроки.

Вывод: У больных метаболическим синдромом в отдаленный период после лапароскопического гастрошунтирования ( в среднем через 21(+/-) 6 месяцев) наблюдается повышение уровня D-димеров и ТВ.

Исследование выполнено в рамках реализации Федеральной целевой программы «Научные и научно-педагогические кадры инновационной России» на 2009 — 2013 годы (ГК №П329; №П405 и №П709).

Материалы Российского симпозиума с международным участием 1-2 июля 2011г. Калининград.

Обсудить новость на форуме бариатрических хирургов forum.Bariatric.ru

Материалы Российского симпозиума с международным участием 1-2 июля 2011г. Калининград.

ANNALS OF SERGERY 2011 стр. 42
Марголин М., Трофимович Г., Пликшс А., Марголина Е., Кокайне Л.

Успешный случай комплексного лечения суперожирения, осложненного инциденталомой гипофиза.

Тяжелые формы ожирения, связанные с опухолями гипофиза, до сих пор являются сложной и сравнительно малоизученной областью медицины, однако инциденталомы гипофеза — гормонально неактивные опухоли выявляются приблизительно у 10% человеческой популяции.

Материалы и методы.

Пациентка 27 лет, вес- 164 кг, рост- 167 см, ИМТ 59. С детского возраста страдает ожирением, в 8 лет констатированы 2 грмонально неактивные микроаденомы гипофиза.На момент осмотра у пациентки имеются: вторичная аменорея, аносмия, хроническая сердечная недостаточность 1-2 степени, гиперинсулинемия, первичная артериальная гипертензия 1 степени, микроаденома гипофиза, ангиопатия сетчатки.

1 этап лечения: имплантация внутрижелудочного баллона BIB объемом 500 мл.Экспозиция 6 месяцев.

2 этап: через неделю после удаления баллона лапароскопическая гастропластика Лап-банд.

Послеоперационный период без осложнений.

Результаты. На момент извлечения баллона вес пациентки составил 123 кг, % ПЛВ (потеря лишнего веса) — 43,6%. АД составляло 115/75 мм.рт.ст., медикаментов не употребляла. Через два года после операции вес пациентки составил 79 кг, % ПЛВ — 90,4%. Пациентка чувствуует себя хорошо, никаких медикаментов не употребляет. Восстановились месячные, гормональный уровень в норме. Контрольная ЯМР головы: гипофиз небольшого размера 13X4X7 мм. Ни до-, ни после контрастной серии патологических образований в нем не обнаружено- нет данных за микроаденому гипофиза.

Заключение: Бариатрическая хирургия представляет хорошую возможность для лечения пациентов с аденомами гипофиза и вторичным ожирением, и бариатрический хирург должен являться важным членом команды специалистов для таких пациентов. Большой интерес представляет факт спонтанной ремиссии инциденталомы, которую обычно связывают с инфарктом опухоли.

Обсудить новость на форуме бариатрических хирургов forum.Bariatric.ru

Материалы Российского симпозиума с международным участием 1-2 июля 2011г. Калининград.

ANNALS OF SERGERY 2011 стр. 11
Батищев В.В., Кривцова Е.В., Максимов М.О.

Переедание как вид психологическо аддикции.

Психотерапия переедания г. Москва

Зависимость от переедания — это уход от неустраивающей реальности путем изменения своего психического состояния посредством приема неограниченного количества еды или постоянной фиксации внимания (психологической активности) на определенных продуктах и/или их поедании, что сопровождается развитием интенсивных эмоций. По мере развития зависимости процесс переедания становится средством и мотивом деятельности (сдвиг мотива на цель): само переедание становится истинным побудителем деятельности. На определенном этапе развития зависимости начинают формироваться системы ее обоснования, психологические защиты, появляется нарушение мышления — мышление по желанию.

Выявлены особенности личности, которые провоцирут развитие аддикции, в том числе и от переедания:

Феномен грандиозности Я(self)

Плохая эмоциональная устойчивость к стрессам

В результате таких нарушений формируется система аддиктивной личности с определенным аддиктивным отношением к окружающим людям, которое проявляется определенным образом. А именно: закрытость чувств; манипулятивность; инфантилизм; перфекционизм; экстравертированность, зависимость от внешних явлений, конформизм; система психологических защит на основе рационализации и отрицания; гиперсензитивность (повышенная чувствительность), низкий порог возбудимости нервной системы; плохая переносимость трудностей и кризисов; ригидность, стереотипизация поведения; низкий уровень самоконтроля, самореализации, самоорганизации, безответственность; скрытый комплекс неполноценности; неадекватное восприятие других людей; некритичность к своему положению и состоянию.

Аддиктивное поведение и социальная патология.

При сформированной зависимости от переедания наблюдаются явления социально-психологической дезадаптации личности: нарушение жизни личности с появлением внутреннего дискомфорта; невозможность нормальной профессиональной деятельности; потеря нормативных интересов, их сужение; нарушение микросоциальных связей, конфликты, нарушение семейных отношений; ухудшение физического состояния; нарушение психологического состояния аддикта.

Психотерапия зависимости от переедания.

Целью психотерапии является воздействие на патологические изменения личностного функционирования зависимого, чтобы актуализировать у него реальную мотивацию. Проежуточными целями могут быть: проработка и преодоление механизмов психологической защиты; коррекция нарушений мышления; коррекция зависимых установок; восстановление или коррекция, сформировавшихся под воздействием переедания социальных нарушений.

Для достижения данных целей необходимо определение психотипа пациента, его каналов доступа информации (напр., аудиальный, аудивизуальный, кинестетический и пр.).

Вслед за этим, подбор наиболее подходящей для пациента психотехники и работа по психокоррекции имеющихся нарушений. Наиболее целесообразными техниками психотерапии и психокореекции являются: проблемная групповая дискуссия; разъяснительная психотерапия; “психотерапевтическое заркало” по С.С. Либиху; когнитивная (когнитивно-бихевиоральная) психотерапия; рационально- эмотивная психотерапия, тренинг по осознанию чувств (эмоций); гештальт-терапия; тренинг умений, ролевые игры (с элементами психодрамы); рациональная психотерапия; провокативная психотерапия; методика пародаксальных интенций В.Франкля; структурный анализ, трансактный анализ и сценарный анализ (Э.Берн); арт- терапия.

Обсудить новость на форуме бариатрических хирургов forum.Bariatric.ru

Материалы Российского симпозиума с международным участием 1-2 июля 2011г. Калининград.

Источник : (Annals of surgery 2011 . с.11)

новость от - 08 июля 2011 года

Яшков Ю.И., Бекузаров Д.К., Никольский А.В.
Нервная булимия — новая тема в бариатрической хирургии?

Нервная булимия (НБ) — одна из разновидностей нарушений пищевого поведения, характеризующаяся употреблением огромных количеств пищи в дискретный период времени. С целью недопущения увеличения МТ пациенты, страдающие этим заболеванием, используют элементы «очистительного» поведения (искусственное вызывание рвот, промывание кишечника, прием слабительных и т. д. ). Эти привычки со времинем становятся важной негативной составляющей образа жизни и превращаются в мучительное состояние, как для пациентов, так и для окружающих их лиц. НБ часто сопровождается развитием других заболеваний, некоторые из них могут представлять опасность для жизни (разрыв желудка, панкреатит, желудочные кровотечения).

Представлены данные наблюдения за восемью пациентами с дооперационной МТ от 68 до 177 кг (индекс МТ 27,6 — 51,2 кг/м2 ), страдавшим НБ, которым выполнены бариатрические операции (Lap. Scopinaro-1, Lap. BPD/DS-1, Lap. ПЖР -1, открытая BPD/DS-5 пациентам). 6 пациентов, перенесших БПШ, прослежены в сроки от 3 до 6 лет. Шестеро из восьми пациентов когда-либо имели индекс МТ свыше 40 кг/м2 . Четверо пациентов ранее безуспешно лечились с применением внутрежелудочных баллонов, либо бандажирования желудка. У двух пациенток во время искусственно вызываемой рвоты наблюдались неоднократные гастро-эзофагеальные кровотечения.

У всех пациентов практически сразу после операций удалось добиться прекращения булимических атак и симптомов «очистительного» поведения, в дальнейшем зафиксировано существенное снижение избыточной МТ, но не ниже нормы. Редкие эпизоды рвоты наблюдались у трех пациентов после переедания и употребления некоторых видов пищи, но улучшение их самочувствия после операции было очевидным. Одной пациентке через 5 месяцев после операции была выполнена лапароскопическая адгезиотомия по поводу спаечной кишечной непроходимости. В последующем ей же с целью нивелирования побочных эффектов БПШ при неуправляемом пищевом поведении в дополнение к БПШ проведено регулироемое бандажирование желудка. Все пациенты удовлетворены результатами операций, позволивших им избавиться от тяжелых проявлений НБ и удерживать оптимальную МТ, не прибегая к «очистительным» процедурам.

При тяжелых проявлениях НБ и отсутствии эффекта от организованного консервативного лечения, у отдельных хорошо информированных пациентов может быть предпринято хирургическое лечение. При НБ БПШ следует рассматривать как операцию выбора все зависимости от исходной МТ, посколько отсутствие значитального избытка МТ может быть нивелировано очистительным поведением. Получен первый положительный результат применения ПРЖ у пациентки с НБ и небольшим исходным весом.

У всех кандидатов на хирургическое лечение ожираения необходимо выявлять клинические признаки НБ, поскольку это может определять медицинские показания к хирургическому лечению и влиять на выбор метода операции. Требуется осторожный подход при счетании НБ с нервной анорексией, т.е. Изначальным стремлением пациентов к МТ ниже нормальных значений. Дальнейшее изучение роли гиперинсулинемии, секреции грелина, лептина, кишечных пептидов, нейромедиаторов может способствовать выявлению истинной причины НБ, вероятно, имеющей сходный генез с морбидным ожирением.

Обсудить новость на форуме бариатрических хирургов forum.Bariatric.ru

Источник : (Annals of surgery 2009 . с.85)


новость от - 06 июля 2011 года

На 58-й ежегодной встрече Американского колледжа спортивной медицины и 2-ого Всемирного конгресса по медицине было представлено исследование, которое показывает, что участие в регулярной физической активности, например, в современных танцах, могут помочь молодежи достигнуть правильное распределение жира в организме.

У физически активной группы молодежи, по сравнению с неактивными людьми студенческого возраста, было меньше брюшного жира. Брюшной жир может повлиять на развитие метаболических и сердечных заболеваний, которые являются очень серьезной проблемой общественного здравоохранения.

Карли Фризен, ведущий автор исследования и докторант в физиологии из Университета штата Орегон, сказал: « Нет никакой разницы между тацующими людьми и людьми, которые контролируют свой вес. Однако, брюшной жир танцующих людей был ниже, чем у людей, которые не занимаются танцами.» Ученые исследовали 31 женщину ( в возрасте от 18 до 25 лет) и сравнили их с женщинами 30 лет, которые пытаются контролировать свой вес. ДРА сканировал распределение жира по всему телу, и оказалось, что у танцующих людей калорий меньше. В рамках более широкого исследования у современных танцоров изучалась костная плотность и состав тела.

Фризен сказал: « Существует большая связь между большим отложением жира в области живота и повышенным риском различных забоеваний. Мы обнаружили, что у современных танцоров более здоровая структура тела и правильное распределение жира в организме, чем у слабо активных людей. Но этот факт требует дальнейшего исследования изменения характера распределения жира у обучающихся людей танцам и у женщин с интенсивными упражнениями».

Обсудить новость на форуме бариатрических хирургов forum.Bariatric.ru

Источник : American College of Sports Medicine


новость от - 08 июня 2011 года

У людей, которые перенесли желудочное шунтирование или гастропластику, больше риска сломать кости. Эти результаты исследования были представлены на 93-ем ежегодном совещании по эндокринологии в Бостоне.

Ведущий автор Келли Накамура, студент-медик в клинике Майо медицинского колледжа в Рочестере, сказал, что: «Бариатрические операции оказывают негативное влияние на здоровье костей, что увеличивает риск переломов».

Келли Накамура сообщил окончательный результат исследования, который был представлен 2 года назад в небольшой группе из 258 пациентов, которые были включены в это исследование. Анализ показал, что у людей после бариатрической операции риск переломов увеличивается в 2,3 раза по сравнению с населением в целом.

По мнению авторов, после операции у пациентов увеличивается риск переломов почти на всех исследованных участках скелета. Накамура сказал, что « Вероятность повреждения ног или рук особенно высока — примерно в 3 раза.»

Для сравнения, исследователи изучали фактические и ожидаемые темпы разрушения костей пациентов в период между 1985 и 2004 годах, где 94% пациетов перенесли желудочное шунтирование.

Авторы исследования сообщили, что в общей сложности у 79 пациентов из 132 были переломы в среднем в последующие 9 лет после операции. В среднем, первый перелом был через 6 лет после операции. Главный исследователь, доктор медицинских наук, говорит, что:« Это то время, когда первичные медицинские учреждения, как правило, несут ответственность за заботу пациентов.»

После оценки факторов риска переломов, исследователи обнаружили, что пациенты, которые до операции были более физически активны имели низкий риск переломов, чем те, кто не занимался физической активностью.

Главный исследователь сказал, что: «Врачам, возможно, потребуется рассмотреть меры по оптимизации здоровья костей и снижению риска переломов. Для этого необходимо предотвратить снижение кальция и витамина D.”

«В этом случае можно возпользоваться лекарствами от остеопороза, которые являются безопасными и подходящими для данной группы пациентов. Но переломы не означают, что обязательно будет развиваться остеопороз. Конечно же необходимы дальнейшие исследования для того, чтобы понять, почему бариатрические операции негативно сказываются на здоровье костей и как предотвратить эти переломы» - сообщил главный исследователь.

Оригинальный текст данного сообщения на языке источника является официальной, аутентичной версией. Перевод предоставляется исключительно для удобства.

Обсудить новость на форуме бариатрических хирургов forum.Bariatric.ru

Источник http://www.medicalnewstoday.com/releases/227108.php

новость от - 07 июня 2011 года

Пациенты с избыточным весом имеют значительно больше проблем с тазобедренным суставом, чем пациенты с нормальным весом. Если индекс массы тела (ИМТ) больше 30, то риск возникновения заболеваний в 3,3 раза выше, а развитие в 1,5 раза интенсивнее. Если ИМТ больше 40, то риск увеличивается на 284%. Также у людей с избыточным весом риск тромбоэмболии и исскуственного сустава дислокации в 2 раза больше. Данные, предствленные на 12-м конгрессе Европейской федерации национальных ассоциаций ортопедии и травмалогии в Копенгагене, должны положить конец продолжительному обсуждению среди специалистов по поводу того, что избыточный вес влияет на клинический исход и осложнения в эндопротезировании.

Увеличение частоты осложнений в тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава.

Одним из источников этой точки зрения является мета-исследование по частоте осложнений в общем эндопротезировании тазобедренного сустава, что объединяет менее 15 исследований которые описывают около 10000 случаев. Это первый весьма значительный результат, который показывает риск для здоровья у пациентов с избыточным весом. Доктор Даниэль Хаверкамп из академического медицинского центра в Амстердаме, ведущей мета-исследование, утверждает, что: «Эти осложнения были весьма драматичными. Глубокие инфекции требуют замены эндопротеза, если инфекции стали хроническими то требуется 3 или 4 операции, что может быть болезненым событием или иметь летальный исход.»

Нарушение после татального эндопротезирования коленного сустава.

Вторым протверждающим источником является Датское исследование : изучение клинических результатов тотального коленного эндопротезирования и качества жизни пациентов в течение 3-5 лет после операции.

В исследовании принимали участие 197 пациентов, которые перенесли первичное тотальное эндопротезирование коленного сустава в клинике «Denmark's Southern Jutland Hospital» в 2005 и 2006 годах. Учитывались оценки физических возможностей: прогулочная дистанция, способность подниматься по лестнице и использование вспомогательных устройств. С увеличением массы тела на 5 единиц наибольший риск обладания низкой оценкой по шкале KSS* возникает на 96%. С увеличением массы тела на 10 единиц риск увеличивался на 284%. Социальная приспособленность среди людей, страдающих излишним весом, хуже, чем у людей с нормальным весом, поскольку люди, которые не могут легко приспособиться к социальным условиям, как правило, теряют социальные контакты.

Эксперты призывают к снижению веса до операции.

«Данные не оставляют места для сомнений» -говорит Даниель Хаверкамп. «Избыточный вес и ожирение являются предсказуемыми факторами для опасных осложнений и неблагоприятного исхода в нижних конечностях сустава. Тучные пациенты должны быть проинформированы об этих рисках и нужно их призвать к тому, чтобы они похудели перед операцией. Поскольку лишь немногие будут готовы на это, мы должны отправить этих пациентов в специализированные учреждения.»

*по шкале KSS оценивается:
уровень боли
угол поворота движения
незначительная переднезадняя нестабильность

Обсудить новость на форуме бариатрических хирургов forum.Bariatric.ru

Источник http://www.medicalnewstoday.com/releases/227108.php

новость от - 06 июня 2011 года

Примерно 3000 лет назад Ричард Нерр и Артур Мелин разработали «Хула-хуп» (обруч), тогда египетские дети делали его из сушеных лоз винограда и крутили вокруг талии. Древние греки использовали обручи как форму физических упражнений, чтобы похудеть. Исследования, представленные на 58-й ежегодной встрече Американского Колледжа Спортивной Медицины и на втором Всемирном конгрессе медицины, показывают, что интенсивные упражнения с обручем помогают активно сжигать калории.

«Крутить хулахуп было дико популярно в 1950-е годы» - сказал Джон Поркаси, ведущий автор этого исследования. «Сегодня, это упражнение становится популярно в хореографии, и мы искали, как определить влияние хулахупа на развитие физической культуры и не снижается ли эффекивность, согласно руководства АКСМ, при использовании упражнения в укреплении сердечно-сосудистой системы.»

Джон Поркаси и его коллеги из университета Висконсин-Ла Кросс рассмотрели 16 здоровых женщин ( в возрасте от 16 до 59 ), которые регулярно участвовали в хореографии с использованием в упражнениях обруча. Все занятия были зафиксированы на видео в виде 30-ти минутных роликов. Затем исследовательская группа измеряла потребление кислорода, частоту сердечных сокращений и уровень физической нагрузки (РПЭ) по шкале Борга РПЭ.

Средний сердечный ритм за 30-минутное занятие был 151 ударов в минуту, что соответсвует 84% максимального пульса в представленном возрасте. Среднее потребление кислорода было 20,6 мл/кг/мин, а средние расходы калорий 70 ккал/мин, при этом потеря за 30 минут занятия только с обручем составляет 210 ккалорий .

Американский Коледж Спортивной Медицины рекомендует, что бы все здоровые люди в возрасте от 18 до 65 лет занимались с умеренной интенсивностью аэробной физической активностью, хотя бы по 30 минут пять раз в неделю или выбирали высокую интенсивность аэробной физической активности и занимались по 20 минут три дня в неделю.

На основе этого исследования можно считать затраты энергии на упражнения с обручем эквивалентными ходьбе со скоростью от 4 до 4,5 миль/ч, что является достаточным для контроля веса и содержания тела в хорошей физической форме.

Обсудить новость на форуме бариатрических хирургов forum.Bariatric.ru

Источник http://www.medicalnewstoday.com/releases/227187.php

новость от - 04 июня 2011 года

По данным исследовании в университете Линчепинг в Швеции избыточный вес и устойчивость к инсулину представляют больший риск для печени, чем алкоголь.

Уже давно известно, что большое количество алкоголя может вызвать жирную печень. Более поздние исследования показали, что избыточный вес может вызвать жирную печень, которая тесно связана с диабетом, высоким кровяным давлением и сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Если брать алкоголь, то достаточно пить чуть больше половины бокала вина в день для женщин и один стакан для мужчин, чтобы образовалась жирная печень.

Профессор Фредерик Нистром и доцент Стергиос Кечагиас из Швеции показали в своем исследовании, что количество жира в печени связано в большей степени с ожирением, а не с алкоголем.

В их исследовании участвовали 44 человека, которые пили бокал красного вина каждый день в течение трех месяцев. И оказалось, что у большинства поциентов на количество жира в печени повлияло ожирение, и лишь у нескольких людей жирная печень образовалась от алкоголя.

Более того, вредный холестерин ЛПНП составил на 16% ниже, чем у тех, кто воздерживался от алкоголя.

Жирная печень может привести к циррозу печени и является самой распространенной болезнью печени в западном мире. Примерно каждый четвертый швед в настоящее время имеет жирную печень.

Обсудить новость на форуме бариатрических хирургов forum.Bariatric.ru

Источник http://www.medicalnewstoday.com/releases/226904.php

новость от - 02 июня 2011 года

По данным нового исследования, за последние 50 лет у многих профессий снизилась физическая активность, что привело к эпидемии ожирения в Соединенных Штатах.

Ведущий исследователь из Пеннингтон Центра биомедицинских исследований сообщил прессе, что:
« За последние 50 лет, по нашим оценкам, расход энергии рабочих людей сократился более чем на 100 калорий в день, и это снижение составляет значительную часть увеличения среднего веса для женщин и мужчин в США.»
Используя данные американского Национального здравоохранения и питания ( NHANES) лишь у 20% рабочих мест в США умеренный уровень физического усилия, по сравнению с 50% в начале 1960-х.

По оценкам американского Национального здравоохранения и питания с 1960-62 по 2003-06 связанные с работой расходы энергии для мужчин снизились на 142 калории в день. Из данных они увидели, что рабочий мужчина в 1960-62 годах весил 76,9 кг, а на 2003-06 средний вес мужчины составил 89,7 кг.

Результаты для женщин были аналогичными.

Исследователи из Пенингтон Центра пришли к выводу ,что данные о сокращении расхода энергии не могут быть единственной причиной увеличения веса американского населения.

В ходе обсуждения, исследователи преположили ,что сжигание калорий, связанное с рабочей деятельностью, снизилось даже больше, чем показывало исследование.

В 2008 году федеральный совет сообщил ,что мужчины и женщины должны заниматься не менее 150 минут в неделю умеренной интенсивностью и физической активностью или 75 минут энергитической интенсивностью.

Однако, только 1 из 20 американцев достигает этого уровня. Исследователи преполагают, если все американские рабочие достигали бы эту цель, то сокращение расхода энергии, связанное с работой, компенсировалось в течение последних пяти десятилетий.

Обсудить новость на форуме бариатрических хирургов forum.Bariatric.ru

Источник http://www.medicalnewstoday.com/releases/226366.php

новость от - 30 мая 2011 года

В области хирургии бариатриатрическое направление является конкурентоспособным, потенциальные пациенты часто испытывают трудности в поиске нужного хирурга для снижения веса. Так же, как в любой другой хирургической процедуре, будь то пересадка сердца или ринопластика, обучение и опыт хирургов являются почти безотказным способом обеспечения успешного прохождения процедур. Первым хирургом с успешными результатами стал Майкл Фэз из Южной Калифорнии. Для наиболее эффективной потери веса, он выполнил рукавную резекцию желудка в Лос-Анджелесе, а также еще в 11 местах в Южной Калифорнии.

В области бариатрии у доктора Фэз впечатляющий уровень образования и непревзойденный опыт для успешного результата. Многие пациенты говорят, что процесс был настолько легок, что человек чувствовал себя очень комфортно и безопасно. Для пациентов это был настоящий прорыв, который изменил их жизнь к лучшему. После своего результата они стали рекомендовать хирургический метод для снижения веса, чтобы избавиться от проблем со здоровьем и стать более активным. Для успешного результата все пациенты доктора Фэз получают указания, которые включают в себя мотивационную терапию, пищевые руководства, физическую терапию и много другое.

Прохождение , бариатрической процедуры потери веса позволяет пациентам добавить 20 лет своей жизни, а также облегчить опасные сопутствующие болезни, такие как высокое кровяное давление , высокий уровень холестерина и сахарный диабет 2 типа в течение 6-12 месяцев после операции.

Обсудить новость на форуме бариатрических хирургов forum.Bariatric.ru

Источник http://www.medicalnewstoday.com/releases/226366.php

новость от - 27 мая 2011 года

Ученые Гарвардского университета и Еврейского университета в Иерусалиме утверждают, что нано-комплекс БАД , который принимается после еды, может привести к существенному сокращению жира и поглощения сахара в организме.

Исследования показали, что нарингенин, молекулы которого отвечают за горький вкус в грейпфпуте, потенциально может быть использован в лечении сахарного диабета, атеросклероза и гипер-метаболизма. Но поглощение наригенина в натуральном виде является очень низким. Для того, чтобы преодолеть это препятствие, в настоящее время создается, путем проведения дополнительных исследований, нано-комплекс, который увеличит поглощение нарингенина в 11 раз.

Исследователи обнаружили, что одна доза этого комплекса уменьшает ЛПОНП (плохой холестерин) на 42% и повышает чувствительность инсулина на 64%.

Обсудить новость на форуме бариатрических хирургов forum.Bariatric.ru

Источник http://www.medicalnewstoday.com/releases/226220.php

новость от - 24 мая 2011 года

Составлен рейтинг стран с самым большим числом тучных людей. Россия пока не лидирует. Но ее показатели не утешительны. С чем это связано и станем ли мы подниматься выше в этом рейтинге, специально для радио «Вести ФМ» разбиралась Вероника Борисенкова.

Организация экономического содружества и развития стран (ОЭСР) представила последние данные по динамике распространения ожирения в мире. Согласно полученным данным, сейчас среди жителей наиболее развитых стран каждый второй человек страдает избыточным весом, а один из шести — ожирением.

Возглавляют рейтинг США и Мексика. В этих странах лишний вес — примерно у 70% граждан, а ожирением страдают более трети населения. Далее следуют такие страны, как Люксембург, Исландия, Чили, Ирландия, Канада, Великобритания, Австралия и Новая Зеландия. Здесь число людей с лишним весом колеблется от 55 до 65%, а доля «ожиревших» — в диапазоне от 20 до 30%. Что касается России, то у нас доля людей с лишним весом составляет около 50%, а с ожирением — 15%. Отрадно, что мы пока еще не в лидерах, но цифры в любом случае большие.

«Такая тенденция есть во всех странах. Причем, в развитых. В 20 веке изменилось питание. Мы стали потреблять продукты, которые не потребляли раньше. Более жирные. К тому же снижена физическая активность землян. Все это и приводит к такой проблеме как ожирение», — говорит директор Института развития общественного здравоохранения Юрий Крестинский.

Примечательно, что сами россияне в большинстве своем мало волнуются о своем весе и объясняют его чем угодно, но только не неправильным питанием.

«Мы проводили исследования на тему: беспокоит ли россияне проблема своего веса. У каждого десятого эта проблема стоит очень остро. Каждый четвертый немного беспокоится. Две трети респондентов сказали, что это их совсем не волнует. Среди основных причин, приводящих к ожирению, называют возраст, малоподвижный образ жизни и болезни. И только 14% считают, что все дело в питании», — рассказывает руководитель направления социально-политических исследований ВЦИОМ Степан Львов.

Что касается питания, то многие эксперты да и сами россияне считают, что основной причиной полноты и ожирения является ставший очень популярным фаст-фуд. Кстати, по данным ВЦИОМ, каждый пятый житель нашей страны с той и иной частотой питается так называемой быстрой едой. «Дело совсем не в фаст-фуде, а в отсутствии культуры питания. И у нас в России никто этому не учит. Мы совмещаем несовместимое, главное для нас вкусно, а не полезно», — считает Юрий Крестинский.

По прогнозам многих экспертов, число людей, страдающих ожирением во всем мире, в том числе и в России, в ближайшие годы будет устойчиво расти — в среднем на 1-3% в год.

Между тем следует напомнить, что чрезмерная полнота и ожирение становится причиной множества опасных для жизни заболеваний. В их числе сахарный диабет, атеросклероз, заболевания опорно-двигательного аппарата, желчекаменная болезнь, ишемическая болезнь сердца и даже некоторые формы рака.

Тем не менее, несмотря на это и даже на присутствие России в рейтинге самых «толстых» стран, в настоящее время обязательной профилактики ожирения, в отличии, например, от той же Америки, у нас не существует.

Обсудить новость на форуме бариатрических хирургов forum.Bariatric.ru

по материалами радио Вести ФМ

новость от - 21 ноября 2010 года

ВАШИНГТОН, 3 октября. Питер Аджелло из американского штата Флорида смог сбросить 95 килограммов за 16 месяцев, поедая шоколад, ранее он весил около 200 килограмм и поглощал в день 24000 калорий, отметим что человеку ежедневно достаточно потреблять 2500 калорий.

Толчком к пересмотру своей жизни стал инсульт. Однако долголетняя привычка есть сладости не позволила Питеру совсем отказаться от сладкого, поэтому он перешел на черный шоколад. Однако вся нездоровая пища и алкоголь были вычеркнуты из рациона, пишет The Daily Mail.

Черный шоколад помог ему пережить приступы непреодолимого влечения к сладостям. Так, до диеты Питер съедал в день гору кексов и тостов на завтрак. Далее он отправлялся в Макдоналдс за двумя двойными чизбургерами и картошкой. Все это он запивал огромным стаканом молочного коктейля. И это только перекус в начале дня. На обед Питер предпочитал бургеры с курицей и еще картошку, которую он заедал четырьмя огромными пиццами и мороженым.

Помогли Питеру Аджелло также усиленные занятия с персональным тренером. Его друзья долго сомневались в том, что мужчина сможет продержаться и не сорвется. Они постоянно подкладывали ему в спортивную сумку банки с арахисовым маслом. Был даже заключен уговор. Друзья пообещали Питеру кругленькую сумму, если он сумеет сбросить вес. В итоге он выиграл пари, и товарищам пришлось отдать деньги, которые пошли на пластическую операцию (Питер удалил образовавшиеся излишки кожи). Сейчас мужчина пишет книгу о своем чудесном методе похудения.

Обсудить новость на форуме бариатрических хирургов forum.Bariatric.ru

по материалами сайта TheDailyMail.com

новость от - 03 октября 2010 года

Родственники одного из самых полных мужчин Румынии будут хоронить его по частям. К такому ужасающему решению родные умершего пришли после того, как не смогли найти для него подходящий гроб.

Уникальный случай зафиксирован в одном из ритуальный агентств страны. У него не оказалось гроба, подходящего для 400-килограммового мужчины. У родственников умершего не нашлось денег на конструирование уникального гроба, поэтому было принято решение похоронить половину тела мужчины в земле, а вторую половину – кремировать.

Погибший находился в очереди на операцию по уменьшению желудка, которая могла бы продлить ему жизнь. Однако он не дождался ее, скончавшись от отказа сразу несколько жизненно важных органов.

Обсудить новость на форуме бариатрических хирургов forum.Bariatric.ru

по материалами сайта life.ru

новость от - 12 сентября 2010 года

Как худым от природы людям, поедающим все, что хочется, удается набирать лишний вес?

Изучая стройных от природы людей, диетологи обнаружили, что они делают четыре простые вещи, которых не делают обладатели избыточного веса: они не едят, пока действительно не проголодаются, они едят именно то, что хочется, точно зная, что это насытит их, они никогда бессознательно не поглощают пищу, напротив, они наслаждаются каждым кусочком, и они прекращают есть, как только чувствуют, что утолили голод.

Худые от природы люди доверяют своему организму: они убеждены, что он всегда правильно указывает им, чем питаться, чтобы быть здоровым. Если сегодня им вдруг очень захотелось шоколада, они не преминут съесть целых три плитки, ничуть не беспокоясь по этому поводу. Возможно, что в следующие несколько месяцев они даже не притронутся к нему. Они уже пользуются правом есть шоколад, когда хочется, поэтому тяга к нему или к какому-то другому продукту никогда не возьмет верх над ними.

Обсудить новость на форуме бариатрических хирургов forum.Bariatric.ru

по материалами сайта www.msn.com

новость от - 1 сентября 2010 года